BAA
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПРАВКИ Ф-096-У
РАСПОРЯЖЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
22 июня 1993 г.
N 225рп
(САМР 93-15)
Настоящим распоряжением утверждаю справку Ф-096-У "О временной нетрудоспособности военнослужащего МВД, МГБ, МО".
Обязываю Министерство здравоохранения, Министерство внутренних дел, Министерство государственной безопасности, Министерство обороны принять справку Ф-096-У к действию при временной нетрудоспособности служащих МВД, МГБ, МО, согласно приложения.
И.СМИРНОВ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВИТЕЛЬСТВА
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Приднестровской Молдавской Республики
от 23 июня 1993 года
N 225рп
-------------------------------------------------------------------
Минздрав Медицинская документация
Приднестровской Молдавской Республики
_____________________________________ ФОРМА N 096-У
наименование учреждения
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К СПРАВКЕ N____________
Дата выдачи_________________________________________________________
Ф.И.О.______________________________________________________________
Диагноз_____________________________________________________________
Освобожден от работы с______________________________________________
по_______________________________________________________199_____г.
Освобождение продлено
с__________________________________ по______________________________
с__________________________________ по______________________________
Фамилия врача, выдавшего справку -------------------------------------------------------------------
Минздрав Медицинская документация
Приднестровской Молдавской Республики ФОРМА N 096-У
СПРАВКА N________________
О временной нетрудоспособности военнослужащего МВД, МГБ, МО
(подчеркнуть)
Выдача "______"________________________199___г.
Фамилия, Имя, Отчество______________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз_____________________________________________________________
Освобожден (а) от работы с"______"_________________________199____г.
по "______"_____________________________199____г.
Подпись врача
Освобождение от работы продлено
с__________________________________ по______________________________
с__________________________________ по______________________________
Место печать ____________________
подпись врача