BAA
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (ОБСЛЕДОВАНИЯ)
ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
30 декабря 2010 г.
N 691
(САЗ 11-8)
Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 24 февраля 2011 г.
Регистрационный N 5544 В соответствии c Законом Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года N 29-З "Об основах охраны здоровья граждан" (СЗМР 97-1) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 30 ноября 2000 года N 365-ЗИ (СЗМР 00-4); от 10 июля 2002 года N 152-ЗИД-III (САЗ 02-28,1); от 29 апреля 2003 года N 271-ЗИД-III (САЗ 03-18); от 30 июля 2004 года N 453-ЗИ-III (САЗ 04-31); от 10 марта 2006 года N 9-ЗИД-IV (САЗ 06-11); от 19 октября 2009 года N 885-ЗИД-IV (САЗ 09-43) от 30 декабря 2009 года N 931-ЗИ-IV (САЗ 10-1), с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 14 июля 1992 года "О донорстве" (СЗМР 92-3) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 17 ноября 1992 года (СЗМР 92-4); от 9 июня 2000 года N 305-ЗИД (СЗМР 00-2), от 31 июля 2003 года N 322-ЗИД-III (САЗ 03-31), от 25 августа 2009 года N 847-3И-IV (САЗ 09-35), и в целях совершенствования организации деятельности службы крови, приказываю:
1. Утвердить Порядок медицинского освидетельствования (обследования) донора крови и ее компонентов (Приложение).
2. Руководителю ГУ "Республиканский Центр крови" и руководителям лечебно-профилактических учреждений усилить контроль за организацией деятельности службы крови и в своей работе руководствоваться настоящим Приказом.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики С.И.Аркадьеву.
4. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
И. ТКАЧЕНКО
МИНИСТР
г. Тирасполь
30 декабря 2010 г.
N 691
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 30 декабря 2010 г. N 691
Порядок
медицинского освидельствования (обследования) донора
крови и ее компонентов
1. Общие положения
1. Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее - "донор") определен во исполнение Закона Приднестровской Молдавской Республики от 14 июля 1992 года "О донорстве" (СЗМР 92-3), с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 17 ноября 1992 года (СЗМР 92-4); от 9 июня 2000 года N 305-ЗИД (СЗМР 00-2), от 31 июля 2003 года N 322-ЗИД-III (САЗ 03-31), от 25 августа 2009 года N 847-3И-IV (САЗ 09-35).
2. В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.
3. Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови.
4. В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово- (плазма, цито) дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово- (плазма, цито) дач в году.
5. Медицинское обследование донора осуществляется в отделении (кабинете) учета и комплектования донорских кадров станций переливания крови, отделений (кабинетов) переливания крови лечебно-профилактических учреждений.
6. Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
2. Порядок регистрации донора
7. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) отделения (кабинета) учета и комплектования донорских кадров только по предъявлению документа удостоверяющего личность, в следующем порядке:
а) при обращении донора оформляется "Карта учёта донора (резерва, родственника)" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.
При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у);
б) кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
1) оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или её компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
2) заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма 403у).
3. Общий порядок медицинского обследования
8. Регистратурой (медицинским регистратором) донор с "Картой учета донора (резерва, родственника)" или "Медицинской картой активного донора" (соответственно категории донора) направляется в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или её компонентов, клинико-лабораторного исследования крови.
Данное исследование включает в себя определение уровня гемоглобина в крови и группы крови, результаты которого вносятся в медицинскую документацию, и донор направляется на приём к врачу-трансфузиологу (терапевту).
9. Врачом-трансфузиологом осуществляется:
а) обследование донора, включающее в себя измерение веса (при подозрении на гипотрофию), температуры тела (при подозрении на лихорадку (норма не менее 36°С и не более 37°С), артериального давления (норма: систолическое - в пределах 90-170, диастолическое - 60-100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (норма от 60 до 80 ударов в минуту), подробный сбор анамнеза;
б) осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпацию лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультацию органов грудной клетки, оценку психоневрологического статуса донора;
в) определение показаний к донорству, его вида и объёма взятия крови и её компонентов.
10. При определении показаний к донорству, вида донорства и объёма взятия крови и её компонентов врач руководствуется "Перечнем противопоказаний к донорству и её компонентов" (Приложения N 1 к настоящему Порядку), "Интервалами между видами донорства" (Приложения N 3 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:
а) максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;
б) стандартный объём заготовки крови 450 мл. + 10% от этого объёма без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл.);
в) у лиц с массой тела менее 50 кг объём одной кроводачи не должен превышать 12% объёма циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5-7% массы тела или 4-6 мл. на 1 кг массы тела;
г) максимальный объём одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объём плазмодач в год не должен превышать 12л вместе с консервантом;
д) к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
е) к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20-40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.
11. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
12. При наличии абсолютных противопоказаний, выявлении каких-либо нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).
13. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, клетки крови), объём взятия крови или её компонентов.
14. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объём взятия крови или её компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию и донор направляется в отделение забора крови и её компонентов.
15. В отделении забора крови и её компонентов взятая дополнительная кровь (до 40 мл) направляется для проведения исследования (скрининга) её состава и биохимических показателей (Приложение N 2 к настоящему Порядку), исследование крови на наличие сифилиса (серологические исследования), антигена гепатита В, антител к гепатиту С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антител, определения резус принадлежности.
4. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
16. Активные доноры крови или её компонентов обоего пола представляют:
а) один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
б) по усмотрению трансфузиолога - обследование других врачей-специалистов.
17. Активные доноры - женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесённые заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
18. Доноры плазмы.
а) при первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови, исследуются следующие её показатели:
1) количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
2) содержание общего белка в сыворотке - белковые фракции сыворотки крови;
б) при повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в подпункте "а" настоящего пункта, определяются скорость оседания эритроцитов (далее-СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови;
в) при интервале между сдачей плазмы более 2 месяца донор обследуется как при первичном обращении.
19. Доноры клеток крови.
Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы.
Дополнительно к этому определяется время свёртывания крови или время кровотечения по Дюке.
20. Доноры иммунной плазмы.
Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы.
5. Особенности медицинского обследования платных доноров
21. Платные доноры проходят медицинское обследование по тем же параметрам, что и соответствующие категории безвозмездных доноров.
22. Платные доноры допускаются к донации только после получения результатов лабораторных исследований, исключающих наличие заболеваний, являющихся противопоказаниями к донорству.
23. При допуске платного донора к донации на него заполняется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404-у), нижняя часть которого (Отметка о количестве данной крови (плазмы) иммунизации, обследовании) служит основанием для выплаты донору денежной компенсации из кассы учреждения, проводившего забор крови или ее компонента.
Приложение N 1
к Порядку медицинского
освидетельствования (обследования) донора
крови и её компонентов
Перечень
противопоказаний к донорству крови и её компонентов
1. Абсолютные противопоказания
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и
результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания.
а) инфекционные:
1) СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);
2) сифилис, врожденный или приобретенный;
3) вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBs Ag, анти-HCV антител);
4) туберкулез, все формы;
5) бруцеллез;
6) сыпной тиф;
7) туляремия;
8) лепра.
б) паразитарные:
1) эхинококкоз;
2) токсоплазмоз;
3) трипаносомоз;
4) филяриатоз;
5) ришта;
6) лейшманиоз. 2. Соматические заболевания:
а) злокачественные новообразования;
б) болезни крови;
в) органические заболевания ЦНС;
г) полное отсутствие слуха и речи;
д) психические заболевания;
е) наркомания, алкоголизм;
ж) сердечно-сосудистые заболевания:
1) гипертоническая болезнь II - III ст;
2) ишемическая болезнь сердца;
3) атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз;
4) облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
5) эндокардит, миокардит;
6) порок сердца;
з) болезни органов дыхания:
1) бронхиальная астма;
2) бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
и) болезни органов пищеварения:
1) ахилический гастрит;
2) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
к) заболевания печени и желчных путей:
1) хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
2) калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;
3) цирроз печени.
л) заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
1) диффузные и очаговые поражения почек;
2) мочекаменная болезнь;
м) диффузные заболевания соединительной ткани;
н) лучевая болезнь;
о) болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ;
п) болезни ЛОР-органов:
1) озена;
2) прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания;
р) глазные болезни:
1) остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
2) высокая миопия (6 Д и более);
3) трахома;
4) полная слепота;
с) кожные болезни:
1) распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера;
2) генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
3) грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы);
4) гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз);
т) остеомиелит острый и хронический;
у) оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей;
2. Временные противопоказания
-----------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Срок отвода от донорства |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 1. Факторы заражения гемотрансмиссивными | |
| заболеваниями: | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| а) трансфузии крови, ее компонентов | 6 месяцев |
| (исключение составляют ожоговые | |
| реконвалесценты и лица, иммузированные | |
| к резус-фактору) | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| б) оперативные вмешательства, в т.ч. | 6 месяцев со дня |
| аборты (необходимо представление медицинской | оперативного |
| справки (выписки из истории болезни) | вмешательства |
| о характере и дате операции) | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| в) нанесение татуировки или лечение | 1 год с момента |
| иглоукалованием | окончания процедур |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| г) пребывание в загранкомандировках | 6 месяцев |
| длительностью более 2 месяцев | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| д) пребывание в эндемичных по малярии | 3 года |
| странах тропического и субтропического | |
| климата (Азия, Африка, Южная и Центральная | |
| Америка) более 3 месяцев | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| е) контакт с больными гепатитами: | |
| 1) гепатит А | 3 месяца |
| 2) гепатиты В и С | 1 год |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 2. Перенесенные заболевания: | |
| а) инфекционные заболевания, не указанные | |
| в разделе "Абсолютные противопоказания": | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 1) малярия в анамнезе при отсутствии | 3 года |
| симптомов и отрицательных результатов | |
| иммунологических тестов | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 2) брюшной тиф после выздоровления и | 1 год |
| полного клинического обследования при | |
| отсутствии выраженных функциональных | |
| расстройств | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 3) ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после |
| | выздоровления |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| б) прочие инфекционные заболевания, не | 6 месяцев после |
| указанные в разделе "Абсолютные | выздоровления |
| противопоказания" и п. 2.1. настоящего | |
| раздела | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| в) экстракция зуба | 10 дней |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| г) острые или хронические воспалительные | 1 месяц после |
| процессы в стадии обострения независимо | купирования |
| от локализации | острого периода |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| д) вегето-сосудистая дистония | 1 месяц |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| е) аллергические заболевания в стадии | 2 месяца после |
| обострения | купирования |
| | острого периода |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, |
| | 3 месяца после |
| | окончания лактации |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 4. Период менструации | 5 дней со дня |
| | окончания менструации |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 5. Прививки: | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| а) прививка убитыми вакцинами (гепатит В, | 10 дней |
| столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, | |
| холера, грипп), анатоксинами | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| б) прививка живыми вакцинами (бруцеллез, | 1 месяц |
| чума, туляремия, вакцина БЦЖ., оспа, | |
| краснуха, полимилеит перорально), введение | |
| противостолбнячной сыворотки (при отсутствии | |
| выраженных воспалительных явления на месте | |
| инъекции) | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| в) введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| г) прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| а) антибиотики | 2 недели после |
| | окончания приема |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| б) анальгетики, салицилаты | 3 дня после |
| | окончания приема |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| а) повышение активности аланинаминотрансферазы | 3 месяца |
| (АЛТ) менее чем в 2 раза | |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| б) повторное повышение или увеличение АЛТ | Отстранение от |
| в 2 и более раз | донорства и направление |
| | на обследование |
|------------------------------------------------|--------------------------|
| в) диспротеинемия | 1 месяц |
-----------------------------------------------------------------------------
Примечание: при наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим (ими) специалистом (ами).
Приложение N 2
к Порядку медицинского
освидетельствования (обследования) донора
крови и ее компонентов
Нормы состава и биохимических
показателей периферической крови
--------------------------------------------------------------------------------------
| Показатели | Пределы колебаний | Метод исследования |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 1. Гемоглобин: | | |
| а) мужчины | Не менее 130 г/л | Колориметрический метод |
| б) женщины | Не менее 120 г/л | Купросульфатный метод |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 2. Гематокрит: | | |
| а) мужчины | 0,40-0,48 л/л | Центрифужный метод |
| б) женщины | 0,38-0,42 л/л | |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 3. Количество эритроцитов: | | |
| а) мужчины | (4,0-5,5) х 10^12/л | Подсчет в автоматическом |
| б) женщины | (3,8-4,7) х 10^12/л | счетчике или камере Горяева |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 4. СОЭ: | | |
| а) мужчины | Не более 10 мм/ч | Микрометод Панченкова |
| б) женщины | Не более 15 мм/ч | |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 5. Количество тромбоцитов | (180-320) х 10^9/л | Подсчет в камере Горяева, |
| | | подсчет в окрашенном |
| | | мазке крови, подсчет |
| | | в автоматическом счетчике |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 6. Количество лейкоцитов | (4-9) х 10^9/л | Подсчет в автоматическом |
| | | счетчике, подсчет в камере |
| | | Горяева |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 7. Лейкоцитная формула: | | |
| а) Палочкоядерные | | |
| б) нейтрофилы | | |
| в) Сегментоядерные | 1-6% | |
| г) нейтрофилы | 47-72% | Подсчет в окрашенном мазке |
| д) Базофилы | 0-1% | |
| е) Эозинофилы | 0,5-5% | |
| ж) Моноциты | 2-10% | |
| з) Лимфоциты | 18-38% | |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 8. Билирубин | 5,1-20,5 м кмоль/л | Метод Йендрашика |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 9. Аланинаминотрансфераза | 0,1-0,68 м моль/час л | Метод Райтмана и Френкеля |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 10. Общий белок сыворотки | 65-58 г/л | Биуретовый метод |
| крови | | |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 11. Белковые фракции | | |
| сывороток крови: | | |
| а) Альбумин | 56,5-66,8% | |
| б) Глобулины | 33,2-43,5% | Электрофоретический метод |
| в) а 1-глобулины | 3,5-6% | |
| г) а 2-глобулины | 6,9-10,5% | |
| д) B-глобулины | 7,3-12,5% | |
| ж) У-глобулины | 12,8-19% | |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 12. Время свертывания крови | 5-10 мин | Метод Ли-Уайта |
|-----------------------------|------------------------|-----------------------------|
| 13. Ретикулоциты | 2-10% | Подсчет в окрашенном мазке |
--------------------------------------------------------------------------------------
Примечания: 1. При определении аланинаминотрансферазы (АЛТ) у безвозмездных доноров определение билирубина необязательно. 2. Возможные отклонения в составе периферической крови у доноров, иммунизированных для получения сыворотки и иммуноглобулина антирезус.
В процессе иммунизации, а также при выработке антител у донора могут наблюдаться изменения состава периферической крови, например, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов до 10%, моноцитов до 12%, лимфоцитов до 45%, общего количества лейкоцитов - до 10 х 10^9. Эти сдвиги не являются противопоказанием для продолжения иммунизации и взятия крови и плазмы у донора - плазмаферез. 3. Возможные отклонения в составе периферической крови у доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином для получения антистафилококковой плазмы.
Введение стафилококкового анатоксина может сопровождаться временными функциональными сдвигами в составе периферической крови: количество моноцитов до 12%, палочкоядерных нейтрофилов - до 8%, эозинофилов - до 6%, аланиноминотрансферазы - до 1,36 мк. Если у иммунизированного донора имеются вышеуказанные отклонения, но нет каких либо клинических проявлений, он допускается к 1 и 2 плазмаферезу с учетом этих показателей. Третий и более проводятся донорам, у которых показатели лабораторных исследований находятся в пределах физиологической нормы.
Приложение N 3
к Порядку медицинского
освидетельствования (обследования) донора
крови и ее компонентов
Интервалы между различными видами донорства (в днях)
--------------------------------------------------------------------------------
| Исходные | Последующие процедуры |
| процедуры |------------------------------------------------------------|
| | Кроводача | Плазмаферез | Тромбоцитаферез | Лейкоцитаферез |
|-----------------|-----------|-------------|-----------------|----------------|
| Кроводача | 60 | 30 | 30 | 30 |
|-----------------|-----------|-------------|-----------------|----------------|
| Плазмаферез: | | | | |
| доза 250-300 мл | 7-14 | 7-14 | 7-14 | 7-14 |
| доза 500-600 мл | 14 | 14 | 14 | 14 |
|-----------------|-----------|-------------|-----------------|----------------|
| Тромбоцитаферез | 14 | 14 | 14 | 14 |
|-----------------|-----------|-------------|-----------------|----------------|
| Лейкоцитаферез | 30 | 14 | 14 | 30 |
--------------------------------------------------------------------------------