BAA
О ПОРЯДКЕ И ПРАВИЛАХ ПРОВЕДЕНИЯ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
23 мая 2003 г.
N 374
(САЗ 03-26)
Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 26 июня 2003 г.
Регистрационный N 2257
В соответствии со статьей 23 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 7 июня 1996 г. N 7-З "О санитарно-профилактическом и эколого-гигиеническом обеспечении здоровья населения" (СЗМП 96-2/1), в целях дальнейшего совершенствования санитарно - противоэпидемического обеспечения населения, предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, приказываю:
1. Утвердить:
а) Перечень профессий, предприятий, учреждений, организаций, объектов и видов работ, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, сроки проведения медицинских осмотров, перечень врачей-специалистов и обязательных лабораторных и функциональных исследований, медицинские противопоказания (приложение N 1);
б) Инструкцию по проведению обязательных профилактических медицинских осмотров лиц, работающих в декретированных профессиях (приложение N 2).
2. Руководителям учреждений здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики принять к руководству утвержденные настоящим приказом Перечень и Инструкцию и в пределах своей компетенции обеспечить их неукоснительное исполнение.
3. Считать утратившими силу:
а) Приказ Министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 17 декабря 1999 г. N 442 "О порядке и правилах проведения обязательных медицинских осмотров" (регистрационный N 630 от 23.12.1999 г.);
б) Приказ Министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 6 декабря 2000 г. N 561 "О внесении дополнений и изменений в Приказ Министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики от 17 декабря 1999 г. N 442 "О порядке и правилах проведения обязательных медицинских осмотров" (регистрационный N 839 от 29.12.2000 г.).
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Главного Государственного санитарного врача Приднестровской Молдавской Республики Олиевского П.И.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
И. ТКАЧЕНКО
МИНИСТР
г. Тирасполь
23 мая 2003 г.
N 374
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
N 374 от 23.05.2003 г.
ПЕРЕЧЕНЬ
профессий, предприятий, учреждений, организаций, объектов и видов работ, подлежащих обязательным медицинским
осмотрам, сроки проведения медицинских осмотров, перечень врачей-специалистов и обязательных лабораторных
и функциональных исследований, медицинские противопоказания-------T----------------------------------------T----------------------------------T--------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ Перечень врачей - специалистов ¦ Перечень обязательных лабораторных и функциональных ¦
¦ ¦ ¦ и периодичность медосмотров ¦ исследований и их периодичность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N п/п¦ Наименование профессий, предприятий, +-----------------T----------------+----------------T-----------------T-----------------T---------------+
¦ ¦ учреждений, организаций ¦ Терапевт ¦ Дермато- ¦ Флюорография ¦ Исследования ¦ Исследования ¦ Исследование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ венеролог ¦ органов ¦ на бактерио- ¦ на ¦ крови на си- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ грудной ¦ носительство ¦ гельминтозы ¦ филис, мазок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клетки ¦ кишечной ¦ ¦ на гонорею ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦======+========================================+=================+================+================+=================+=================+===============¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦======+========================================+=================+================+================+=================+=================+===============¦
¦ 01 ¦ Работники предприятий пищевых отраслей ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ промышленности, молочных ферм, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ молочных кухонь, баз и складов ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ продовольственных товаров, имеющие ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ контакт с пищевыми продуктами в ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ процессе их производства, хранения, ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
¦ ¦ транспортировки и реализации, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ числе работники по санитарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ обработке и ремонту инвентаря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ оборудования этих предприятий, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ лица, имеющие прямой контакт с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ пищевыми продуктами при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспортировке на всех видах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ транспорта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 02 ¦ Работники предприятий общественного ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ питания и торговли всех форм ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ собственности. ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 02a ¦ Работники сферы торговли ¦ При ¦ При ¦ При ¦ ¦ ¦ При ¦
¦ ¦ непродовольственными товарами ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ ¦ ¦ поступлении ¦
¦ ¦ ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ - ¦ - ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 03 ¦ Учащиеся общеобразовательных школ, ¦ Перед каждой ¦ Перед каждой ¦ При ¦ Перед каждой ¦ Перед каждой ¦ Перед каждой ¦
¦ ¦ лицеев, колледжей, студенты ВУЗов, ¦ производст- ¦ производст- ¦ поступлении ¦ производст- ¦ производст- ¦ производст- ¦
¦ ¦ перед началом и в период прохождения ¦ венной ¦ венной ¦ на работу и ¦ венной ¦ венной ¦ венной ¦
¦ ¦ производственной практики на объектах, ¦ практикой ¦ практикой ¦ в дальнейшем ¦ практикой ¦ практикой ¦ практикой ¦
¦ ¦ работники которых подлежат ¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ медицинскому обследованию по ¦ ¦ ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ настоящему положению. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 04 ¦ Медицинские работники родильных домов ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ (отделений больниц), детских больниц ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ (отделений), хирургических и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ инфекционных отделений, работники ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ службы переливания крови, стоматологи, ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ эндоскописты, оториноларингологи и ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
¦ ¦ другие. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 05 ¦ Работники учебно-воспитательных ¦ При ¦ При ¦ При ¦ ¦ ¦ При ¦
¦ ¦ учреждений (общеобразовательные школы, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ ¦ ¦ поступлении ¦
¦ ¦ лицеи, гимназии, средние специальные ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ - ¦ - ¦ на работу и ¦
¦ ¦ учебные заведения, учителя ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ школ-интернатов, работники системы ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ внешкольного воспитания: музыкальные ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ месяцев ¦
¦ ¦ школы, кружки, компьютерные игры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ подростковые клубы и т.п.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 06 ¦ Работники детских и подростковых ¦ Перед ¦ Перед ¦ Перед ¦ Перед ¦ Перед ¦ Перед ¦
¦ ¦ (сезонных) оздоровительных учреждений ¦ началом ¦ началом ¦ началом ¦ началом ¦ началом ¦ началом ¦
¦ ¦ (пионерские лагеря, площадки, трудовые ¦ оздоровитель- ¦ оздоровитель- ¦ оздоровитель- ¦ оздоровитель- ¦ оздоровитель- ¦ оздоровитель- ¦
¦ ¦ объединения школьников и учащихся ¦ ного сезона ¦ ного сезона ¦ ного сезона ¦ ного сезона и ¦ ного сезона и ¦ ного сезона ¦
¦ ¦ ССУЗ) перед началом работы. ¦ ¦ ¦ ¦ в дальнейшем по ¦ в дальнейшем по¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эпидпоказаниям ¦ эпидпоказаниям ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 07 ¦ Работники дошкольных образовательных ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ учреждений (детские ясли, детские ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ сады, детские сады-ясли), дома ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ребенка, детские дома, ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ школы-интернаты, интернаты при школах, ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ детские сады санаторного типа, детские ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
¦ ¦ санатории, круглогодичные пионерские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ лагеря. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 08 ¦ Работники лечебно-профилактических ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ учреждений, санаториев, домов отдыха, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ пансионатов, домов инвалидов и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ престарелых, непосредственно связанные ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ с питанием пациентов. ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 09 ¦ Работники банно-прачечных комбинатов, ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ пунктов приема белья, химчисток, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ парикмахерских, маникюрных, педикюрных ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ и косметических кабинетов и других ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ учреждений, занятых санитарно - ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12¦ по эпидпока- ¦ по эпидпока- ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ гигиеническим обслуживанием населения. ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ заниям ¦ заниям ¦ месяцев; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 10 ¦ Тренеры, инструкторы по плаванию, ¦ При ¦ При ¦ При ¦ ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ работники бассейнов и лечебных ванн, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ отпускающие процедуры. ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ - ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ месяцев; ¦ месяцев; ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------------
¦ 11 ¦ Работники гостиниц, общежитий ¦ При ¦ При ¦ При ¦ ¦ ¦ При ¦
¦ ¦ (горничные,уборщицы, заведующие ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ ¦ ¦ поступлении ¦
¦ ¦ этажами, коменданты), проводники ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ - ¦ - ¦ на работу и ¦
¦ ¦ пассажирских вагонов дальнего ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ следования и работнтки речного ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 6 ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ ¦ 1 раз в 6 ¦
¦ ¦ пароходства. ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 12 ¦ Работники аптек и предприятий, занятых ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ изготовлением, расфасовкой и ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ реализацией лекарственных средств. ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ по эпидпока- ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ заниям ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 13 ¦ Работники водопроводных сооружений, ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ имеющие непосредственное отношение к ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ подготовке воды и лица, обслуживающие ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ водопроводные сети. Обслуживающий ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ персонал очистных, ассенизационных ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ по эпидпока- ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ сооружений и установок, транспорта, ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ заниям ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
¦ ¦ полигонов отходов, общественных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ туалетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 14 ¦ Работники животноводческих ферм и ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ комплексов, предприятий, ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ зоо-ветеринарные работники. ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ по эпидпока- ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ заниям ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 15 ¦ Лица, занятые производством и ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦ При ¦
¦ ¦ реализацией детских игрушек и ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦
¦ ¦ предметов детского обихода. ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу ¦ на работу и ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------+
¦ 16 ¦ Водители, кондукторы общественного ¦ При ¦ При ¦ При ¦ ¦ ¦ При ¦
¦ ¦ транспорта и водители такси. ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ поступлении ¦ ¦ ¦ поступлении ¦
¦ ¦ ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ на работу и ¦ - ¦ - ¦ на работу и ¦
¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ в дальнейшем ¦ ¦ ¦ в дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ 1 раз в 12 ¦ ¦ ¦ 1 раз в 12 ¦
¦ ¦ ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ месяцев ¦ ¦ ¦ месяцев ¦
+------+----------------------------------------+-----------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------------
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
N 374 от 23 мая 2003 г.
ИНСТРУКЦИЯ
по проведению обязательных профилактических медицинских
осмотров лиц, работающих в декретированных профессиях
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры проводятся в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
Профилактические медицинские осмотры обязательны и распространяются на работников предприятий, организаций, учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности; а так же лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.
2. Категории лиц, подлежащих медицинским осмотрам (далее по тексту именуются - лица декретированного контингента), периодичность осмотров, перечень врачей-специалистов и применяемых диагностических тестов, медицинские противопоказания, определены приложением N 1 к настоящему приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР.
3. Территориальные органы Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР (ГУ "Центры гигиены и эпидемиологии" городов и районов - далее по тексту именуются ГУ ЦГиЭ) на обслуживаемой территории по согласованию с органами местного самоуправления и ГУ "Республиканский центр гигиены и эпидемиологии" (далее по тексту именуется ГУ РЦГиЭ) в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации, могут устанавливать дополнительные требования к проведению медицинских осмотров.
4. Требования органов Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР об отстранении от работы больных и (или) бактерионосителей являются обязательными.
5. Контроль за полнотой охвата медосмотрами и своевременностью их прохождения осуществляется органами Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР всех уровней и специалистами ведомственных медико-санитарных организаций в пределах обслуживаемой территории, предприятия, учреждения.
2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
6. Предварительные, при поступлении на работу, медицинские осмотры лиц декретированного контингента проводятся на базе территориальных ГУ ЦГиЭ. При этом производится обследование лиц на кишечную группу и гельминты, оформление санитарных книжек (приложение 1), проведение гигиенического обучения по санитарному минимуму (со сдачей зачета), выдача направления в отделение профилактики лечебно-профилактического учреждения (приложение 2). Лаборатории ГУ ЦГиЭ, проводящие бактериологические и гельминтологические исследования должны быть аккредитованы в установленном порядке.
7. Предварительные медицинские осмотры проводятся в случаях, когда лицо впервые поступает (переводится) на работу, относящуюся к перечню декретированных профессий.
Переход на другую работу по той же специальности (профессии) является продолжением трудовой деятельности; в этих случаях проводятся периодические осмотры в установленные сроки.
8. Периодическим профилактическим медицинским осмотрам в установленные сроки подлежат лица декретированного контингента, продолжающие работать по данной специальности (профессии), ранее прошедшие предварительный медицинский осмотр.
9. Руководители органов Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР, лечебно-профилактических учреждений, администрация предприятий, учреждений, организаций имеют право направлять трудящихся на досрочное медицинское переосвидетельствование в порядке экспертизы. Причины медицинского переосвидетельствования обязательно приводятся в направлениях.
10. Контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам в предстоящем году, определяет территориальный ГУ ЦГиЭ совместно с администрацией предприятия, учреждения, организации в срок до 1 декабря текущего года.
11. Периодические профилактические медицинские осмотры работников декретированных профессий проводятся по планам (графикам), разработанным лечебно-профилактическими учреждениями (специальными медицинскими комиссиями) по перечню контингентов, представляемых территориальными ГУ ЦГиЭ на очередной год.
План (график) представляет собой перечень предприятий, организаций, учреждений с указанием количества лиц по профессиям, подлежащих осмотру и сроков проведения осмотров.
Планы (графики) согласуются с территориальными органами Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР, утверждаются госадминистрацией городов (районов) и доводятся до сведения включенных в них предприятий, учреждений, организаций.
12. За две недели до начала (по плану) периодического медицинского осмотра, предприятие обязано предоставить в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медосмотр, поименный список лиц, подлежащих медицинскому осмотру (приложение 3).
Администрация предприятия, учреждения, организации издает приказ о проведении медицинского осмотра, обеспечивает и несет ответственность за своеввременную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования, осуществляет контроль за соблюдением сроков прохождения периодических медицинских осмотров.
13. Лечебно-профилактическое учреждение обязано проводить медицинское обследование декретированного контингента в полном объеме, изложенном в приложении N 1 к настоящему приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР.
При проведении медицинского освидетельствования лабораторные и функциональные исследования должны предшествовать (но не более чем за 15 дней) осмотру врачами-специалистами.
Допускается использовать данные медицинского обследования при нахождении лиц на амбулаторном или стационарном лечении в указанный срок.
14. По мере проведения медицинского осмотра каждый врач-специалист (лаборатория) вносит запись личную медицинскую книжку обследуемого лица об отсутствии медицинских противопоказаний по результатам проведенного осмотра (исследования), а по завершении осмотра председатель врачебной комиссии делает общую отметку (штамп установленного образца) об отсутствии медицинских противопоказаний выполняемой работе и о сроках следующего медицинского осмотра.
15. Лечебно-профилактическое учреждение обязано вести установленную документацию по профилактическим медицинским осмотрам надлежащим образом.
16. Заведующие отделениями профилактики ежеквартально письменно информируют территориальные ГУ ЦГиЭ о лицах не прошедших медицинский осмотр, а руководителей предприятий, учреждений, организаций любой формы собственности - спустя 15 дней после истечения планового срока проведения медосмотра. В случае выявления инфекционного или паразитарного заболевания информация в территориальный ГУ ЦГиЭ и руководителям предприятий, учреждений, организаций направляется в течение первых трех часов с момента выявления заболевания.
3. ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКИ
17. Личная медицинская книжка является документом, удостоверяющим отсутствие медицинских противопоказаний и является допуском к работе лиц декретированного контингента.
18. Каждый работник обязан иметь личную медицинскую книжку на рабочем месте и предъявлять ее по первому требованию представителям органов Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР.
19. Отсутствие у лиц декретированного контингента личных медицинских книжек, их ненадлежащее оформление, а равно не соблюдение сроков и объема медицинских обследований, дает право органам Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР, отстранять этих лиц от работы в момент выявления нарушения, применять к ним и их руководителям меры административного характера.
20. Личная медицинская книжка выдается и оформляется территориальным ГУ ЦГиЭ.
21. В личную медицинскую книжку заносятся:
а) отметки об отсутствии медицинских противопоказаний по результатам предварительных и периодических медосмотров врачами-специалистами;
б) отметки об отсутствии медицинских противопоказаний по результатам исследований на гельминтозы и носительство возбудителей болезнетворных микроорганизмов;
в) отметки об отсутствии медицинских противопоказаний по данным лабораторных и рентгеновских исследований;
г) сроки и объем последующего медосмотра;
д) отметки органов Госсанэпидслужбы о прохождении курса и сдаче экзаменов по санитарному минимуму и допуске к работе.
22. После прохождения медосмотра книжка предъявляется администрации предприятия учреждения организации для отметки в списке сотрудников о результатах осмотра.
23. При увольнении и (или) переходе на другое предприятие учреждение организацию личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы администрации и сотрудникам территориального ГУ ЦГиЭ.
4. ОБЯЗАННОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯ, ОРГАНИЗАЦИИ
24. Инициатива организации предварительных, при поступлении на работу и периодических, в процессе работы медицинских осмотров лиц декретированного контингента возлагается на администрацию предприятий, учреждений, организаций, а в случаях индивидуального предпринимательства - на самого индивидуального предпринимателя.
25. Запрещается допуск к работе лиц декретированного контингента, не прошедших медицинское освидетельствование или при наличии у них медицинских противопоказаний, оформленных установленным образом.
26. Предприятием учреждением организацией в обязательном порядке ведется список лиц декретированного контингента с отметками о сроках и результатах периодических медосмотров, обследований на носительство болезнетворных микроорганизмов и гельминтозы, о перенесенных инфекционных заболеваниях, результатах лабораторных и рентгеновских исследований, о сдаче санитарного минимума и о профилактических прививках.
27. Работники не вправе уклоняться от прохождения медицинских осмотров.
28. При уклонении работников от прохождения медицинских осмотров или невыполнения ими медицинских рекомендаций, выдаваемых медицинскими комиссиями по результатам проведения обследования, согласно статье 76 Трудового Кодекса ПМР работодатель обязан отстранить работника от работы.
ПРИМЕЧАНИЯ (обязательные)
к приложению N 1, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики N 374 от 23 мая 2003 г.
1. Перечень дополнительных медицинских обследований для отдельных контингентов:
а) Для работников кремово-кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных детей и хирургических стационаров, а также учащихся проходящим практику по специальностям данных профилей, дополнительно: обследование врачом-стоматологом, ЛОР-врачом и мазок из зева на носительство патогенного стафилококка - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 12 месяцев.
б) Для персонала учреждений службы крови, хирургических, урологических, акушеско-гинекологических, анестезиологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, отделений гемодиализа, гематологии, клинико-диагностических и биохимических лабораторий, процедурных и перевязочных кабинетов, персонал станций и отделений
скорой медицинской помощи, а также парикмахерских, маникюрных, педикюрных и косметических кабинетов подлежат обследованию на HbsAg, анти-ВГС и ВИЧ в крови методом ИФА - при поступлении на работу и далее по эпидемиологическим показаниям.
в) Для работников указанных в пунктах 01, 02, 03, 07, 12, 15 настоящего перечня гельминтологические исследования проводятся в составе: копроовоскопические исследования и перианальный соскоб.
г) Все контингенты, подлежащие медицинскому обследованию при устройстве на работу, должны явиться в противотуберкулёзный диспансер по месту жительства для отметки о туберкулезном учёте, с обязательным предъявлением результатов флюоро-профосмотров сроком давности не более 3-х месяцев. Женщины обязаны, ежегодно, проходить медицинский осмотр у врача-гинеколога по месту жительства.
д) При осложненной эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям периодичность обследования на бактерионосительство кишечной группы определяется территориальным ГУ ЦГиЭ по согласованию с ГУ РЦГиЭ.
е) Персонал гостиниц, водители, совершающие зарубежные поездки, проводники пассажирских поездов подлежат обследованию на ВИЧ - инфекцию при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.
2. Медицинскими противопоказаниями являются:
а) Для всех контингентов настоящего перечня: заболевания брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезом, дизентерией; геминолепидозом, энтеробиозом; сифилисом в заразном периоде и весь период бактерионосительства; заболевания лепрой, заразными кожными заболеваниями: чесоткой, трихофитией, микроспорией, пиодермией, паршой, актиномикозом с изъязвлениями или свищами на отдельных частях тела; заразными и деструктивными формами туберкулеза легких, внелегочной формой туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук, туберкулёзом кожи.
б) Для работников медицинских и дошкольных образовательных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей (дополнительно) - гонорея во всех формах и трихомоноз (на срок проведения лечения и получения отрицательных результатов первого контроля).
в) Для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также работников, занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов (дополнительно) - гнойничковые заболевания кожи.
г) К работе с новорожденными детьми, раннего и дошкольного возраста не допускаются лица с неактивными очаговыми изменениями в легких туберкулезного характера.
д) Допуск к работе больных незаразными кожными заболеваниями решается индивидуально в зависимости от состояния заболевания и места работы больного.
3. Профилактическое обследование на сифилис проводятся только экспресс-методом с забором крови из пальца руки. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия 2-х мазков.
4. Лица, оказавшиеся носителями патогенного стафилококка, подлежат санации в установленном МЗиСЗ ПМР порядке, а указанные в пункте 02 настоящего перечня подлежат переводу на другие работы на период лечения.
5. Лица, относящиеся к контингентам 01-16 настоящего перечня, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционного заболевания.
При невозможности перевода, на основании предписаний должностных лиц территориальных органов Госсанэпидслужбы МЗиСЗ ПМР, они отстраняются от работы.
6. Настоящее приложение определяет минимальный перечень профессий, объем и кратность медицинских обследований, которые могут быть изменены местными органами здравоохранения при наличии эпидемиологических показаний (по согласованию с ГУ "Республиканский центр гигиены и эпидемиологии").
Приложение N 1
к инструкции, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения и
социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 23.05.2003 г. N 374
Форма личной медицинской книжки (печатается в формате А6)
Первая страница
ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА N _______
----------¬ Наименование организации, учреждения, предприятия,
¦Место для¦ выдавшего книжку __________________________________
¦фото- ¦ ___________________________________________________
¦графии ¦ ___________________________________________________
L---------- Подпись и личность владельца ______________________
М.П. удостоверяю.
Руководитель организации, учреждения, предприятия
________________________________
"___" ____________________200__г. Вторая страница
Сведения о владельце медицинской книжки:
1. Фамилия__________________________________________________________
2. Имя, отчество ___________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Год рождения ____________________________________________________
4. Домашний адрес___________________________________________________
_______________________________________________________________
5. Основная профессия ______________________________________________
6. Должность _______________________________________________________
7. Предприятие _____________________________________________________
8. Отметки о переходе на работу в другие предприятия _______________
_________________________________________________________________ Последующие страницы
-----------T-----------------------------------T-------------------¬
¦ Дата ¦ наименование осмотра, ¦ подпись, печать ¦
¦ ¦ диагностического теста ¦ ¦
¦==========+===================================+===================¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦==========+===================================+===================¦
+----------+-----------------------------------+-------------------+
L----------+-----------------------------------+--------------------
Приложение N 2
к инструкции, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения и
социальной защиты
Приднестровской Молдавской Ресапублики
от 23.05.2003 г. N 374
Форма направления на медицинский осмотр
(печатается в формате А7)
__________________________________
наименование учреждения МЗиСЗ ПМР
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
1. Ф.И.О.___________________________________________________________
2. Год рождения ____________________________________________________
3. Домашний адрес __________________________________________________
4. Организация, учреждение предприятие, профессия, специальность
(вписать): ______________________________________________________
5. Направляется для медико-лабораторного тестирования в ЛПУ
(вписать): ______________________________________________________
МП
Ф.И.О. и подпись специалиста ГУ ЦГиЭ _______________________________
"____" _______________________ 200 ___ г.
Приложение 3
к инструкции, утвержденной приказом
Министерства здравоохранения и
социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 23.05.2003 г. N 374
СОГЛАСОВАНО
Главный врач ГУ РЦГиЭ ______________________________
(наименование)
____________________________________________________
Ф.И.О., подпись
"___" _____________________ 200__г.
Поименный список лиц,
подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 200__ г.
предприятия, организации, учреждения _________________________
(наименование)---------T-----------------------------T----------------T---------------------------T-----------------------------T---------------T---------------------¬
¦ N ¦ Фамилия, имя, ¦ Год рождения ¦ Домашний адрес ¦ Занимаемая должность ¦ Дата ¦ Примечание ¦
¦ п/п ¦ отчество ¦ ¦ ¦ ¦ медосмотра ¦ ¦
¦========+=============================+================+===========================+=============================+===============+=====================¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
¦========+=============================+================+===========================+=============================+===============+=====================¦
+--------+-----------------------------+----------------+---------------------------+-----------------------------+---------------+---------------------+
+--------+-----------------------------+----------------+---------------------------+-----------------------------+---------------+---------------------+
+--------+-----------------------------+----------------+---------------------------+-----------------------------+---------------+---------------------+
+--------+-----------------------------+----------------+---------------------------+-----------------------------+---------------+---------------------+
L--------+-----------------------------+----------------+---------------------------+-----------------------------+---------------+----------------------
Примечание: Список составленный в алфавитном порядке должен быть заверен и подписан руководителем предприятия и печатью
Руководитель предприятия, организации,